До Снігурівського районного суду
Миколаївської області
_____________________________________
(П.І.Б. або найменування, місце проживання або
_____________________________________
місцезнаходження заявника, номер засобів зв'язку)
ЗАЯВА
ПРО ВИДАЧУ ДУБЛІКАТА ВИКОНАВЧОГО ЛИСТА
За рішенням _____________________________________________ районного (міського) суду _______________________________________________________ від "___"_______________ ______ р. за позовом _________________________________________________________________
(вказати П.І.Б.позивача)
до _________________________________________________________________________________
(П.І.Б.відповідача)
про ________________________________________________________________________________
(предмет позову)
мені видано виконавчий лист на стягнення _____________________________ (надалі іменується "виконавчий лист"), який був пред'явлений до виконання (не був пред'явлений до виконання)
____________________________________________________________________________________
(якщо пред'являвся, вказати, в який орган та дату)
Оригінал виконавчого листа втрачено ______________________________________________
(вказати обставини, за яких втрачено виконавчий лист)
____________________________________________________________________________________
(а також, в якій частині рішення суду до втрати виконавчого листа було виконано)
Згідно з Цивільним процесуальним кодексом України
ПРОШУ:
Видати мені дублікат виконавчого листа.
Додатки:
1. Документи, що підтверджують втрату виконавчого листа.
2. Документи, що підтверджують сплату держмита
"___" ____________ 20__ року
|
_________________/________________/
(підпис) (П. І. Б.)
|